مدیرکل بیمه سلامت استان اظهار کرد: داروهای مورد نیاز زوجین نابارور طبق راهنماهای بالینی و دستورالعملهای مربوطه تحت پوشش بیمه سلامت است .
به گزارش خبرنگار همدان پیام: فریبرز نیاستی، با اشاره به اینکه از سال 1400 سازمان بیمه سلامت خدمات مربوط به درمان نازایی و ناباروری را در سامانه های مربوط به این سازمان بارگذاری کرده است گفت: در همین خصوص زوج نابارور به محض اینکه به پزشک معالج مراجعه می کند، نشان ناباروری دریافت کرده و 90 درصد هزینه ها طبق دستورالعمل در مراکز دولتی و 90 درصد هزینه ها با تعرفه عمومی غیر دولتی در مراکز خصوصی و عمومی غیر دولتی پرداخت می شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان افزود: سازمان بیمه سلامت ایران براساس قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، خدمات را به زوجین نابارور ارایه می کند، در حال حاضر هیچ مشکلی وجود نداشته و نشان دار شدن زوجین نابارور به درستی در حال انجام است، در گذشته طبق دستور العمل سن زوجه برای دریافت خدمات حداکثر 45 سال تمام بود، اما با پیگیری های انجام شده به 49 سال افزایش پیدا کرد.
نیاستی با بیان اینکه مرکز درمان ناباروری فاطمیه همدان با بیمه سلامت استان طرف قرارداد می باشد و بیماران در این ممرکز تنها ده درصد هزینه ها را بر اساس تعرفه دولتی پرداخت می نمایند تصریح کرد: از افزایش میزان قرار داد مراکز درمانی با سازمان بیمه سلامت ایران استقبال می کنیم، ما مکلف هستیم براساس راهنماهای بالینی داروها را در سامانه های سازمان پیاده سازی کنیم، لذا فرایند ارائه خدمات طبق راهنماهای بالینی انجام می شود بيماران صعبالعلاج جامانده از حمايت هر چه سريعتر اسناد خود را ارائه كنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با تاكيد به اينكه سال گذشته در مجموع ۱۳۰ میلیارد تومان عملکرد مالی برای بیماران خاص و صعبالعلاج داشتیم گفت: بيماران جامانده طی دو هفته آینده (تا 15 خرداد ماه) حتما فاکتورها و اسناد هزينههايي که از ابتدای سال گذشته از جیب پرداخت کرده اند را به بيمه سلامت ارائه دهند تا مبالغ حمايتي به حساب آنها نيز واريز شود.
وی با بیان اینکه پیگیر هستیم براي بیمارانی که هزينههاي زيادي داشتند، ۵۰ میلیون تومان بعدی نیز به حساب آنها واریز شود خاطرنشان کرد: بیمه سلامت در حال حاضر ۲ هزار و ۱۹۵ بیمار خاص را حمایت میکند که بیشترین این بیماران مبتلا به« ام اس» با تعداد یک هزار و ۲۸۷ نفر هستند.
|