در سال 13۹۵ جمعیت بیمهشده در استان یک میلیون و ۱۷۰ هزار نفر بود که در ماههای اخیر به ۸۳۸ هزار رسیده است؛ با وجود این، ۹۴ درصد جمعیت شهرستانهایی مانند فامنین زیر پوشش بیمه سلامت هستند.
معاون بیمه خدمات سلامت استان همدان در دیدار با فرماندار شهرستان فامنین بهمناسبت هفته بیمه سلامت، ضمن تأکید بر اینکه کاهش جمعیت بیمهشده در استان به 2 دلیل بود که یکی رفع همپوشانی است، گفت: ۹۴ درصد جمعیت شهرستان فامنین زیر پوشش بیمه سلامت هستند که ۳ درصد جمعیت استان را شامل میشود.
به گزارش روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت استان همدان، علیرضا محجوب با اشاره به اینکه هفته بیمه سلامت از سوم آبانماه آغاز میشود و تا نهم این ماه ادامه دارد، اظهار کرد: در این هفته برنامههایی درنظر گرفتهشده تا ضمن معرفی اقدامات، خدمات بهتری به بیمهشدگان بیمه سلامت نیز ارائه دهیم.
وی با تأکید به اینکه از سال ۹۵ طرح رفع همپوشانی بیمهها از طریق سازمان بیمه سلامت و تأمین اجتماعی آغاز شد تا هرکسی یک دفترچه بیمه داشته باشد، افزود: بسیاری از افراد در گذشته چند دفترچه داشتند و مثلا بیمهشده بیمه سلامت و تأمین اجتماعی بودند اما رفع همپوشانی سبب شد افراد از خدمات یک نوع بیمه استفاده کنند. محجوب بیان کرد: حتی برخی افراد از طریق صندوقهای مختلف بیمه سلامت، چند دفترچه داشتند و این رفع همپوشانی صورت گرفت.
وی با بیان اینکه در شهرستان فامنین نیز در این سالها با رفع همپوشانی جمعیت بیمهشده ۳۷ هزار و ۶۰۰ نفر به ۲۷ هزار نفر کاهش یافته است، گفت: در این مدت 2/3 درصد جمعیت بیمهشده استان را بیمهشده فامنین تشکیل میداد.
محجوب با بیان اینکه هزار و ۷۹۰ نفر بیمهشده کارمندی، هزار و ۲۰۹ بیمهشده سایر اقشار، ۳۳ هزار ۵۷۳ نفر بیمهشده روستایی و 3 نفر بیمه شده صندوق ایرانیان بیمه سلامت در شهرستان فامنین هستند، عنوان کرد: ۹۴ درصد جمعیت شهرستان فامنین زیر پوشش بیمه سلامت هستند که ۳ درصد جمعیت استان را شامل میشود.
وی با اشاره به اینکه تا ابتدای مهرماه امسال در شهر فامنین یک بیمارستان، یک مرکز سلامت شهری، ۳ داروخانه، یک آزمایشگاه، یک مرکز توانبخشی، 3 پزشک عمومی طرف قرارداد با بیمه سلامت بودند که در مجموع ده مرکز و مؤسسه را شامل میشود، افزود: تا مهرماه امسال، ۷۴۹ مرکز و مؤسسه با بیمه سلامت استان قرارداد داشتند که ده مرکز متعلق به فامنین است و این 3/1 درصد مرکز طرف قرارداد استان را شامل میشود.
معاون بیمه خدمات سلامت استان همدان با اشاره به اینکه در حوزه بیمه سلامت ۷ درصد هزینههای پرداختشده استان به فامنین تعلق گرفته است، خاطرنشان کرد: در آمار ۵ ماهه امسال استان، ۸۶۰ هزار مورد مراجعه از طریق بیمه سلامت به مراکز درمانی ثبت شده که در شهر فامنین در مراکز دانشگاهی و خصوصی ۱۶ هزار و ۱۵۱ مورد بوده و این 8/1 درصد آمار استانی را دربرمیگیرد.
محجوب از وجود ۵ مرکز جامع سلامت شهری و روستایی در شهرستان فامنین با ۲۵ هزار بیمهشده خبر داد و افزود: ۵ درصد بیمهشدگان روستایی بیمه سلامت استان مربوط به شهرستان فامنین است. وی با اشاره به فعالیت ۹ پزشک در مرکز جامع سلامت شهری و روستایی شهرستان فامنین که ۴ درصد پزشکان استان را شامل میشود، گفت: ۸۷۲ میلیون تومان اعتبار در سالجاری به شهرستان فامنین تعلق گرفته که ۵ درصد کل اعتبارات امسال بیمه سلامت استان را شامل میشود.
محجوب در ادامه با اشاره به اینکه از سال ۹۳ بیمه سلامت همگانی همزمان با طرح تحول سلامت برگزار شد و تمام افرادی که بدون هرگونه بیمه بودند به مراکز ما مراجعه و رایگان زیر پوشش قرار گرفتند و دفترچه بیمه سلامت همگانی دریافت کردند، افزود: از آبانماه سال گذشته براساس قانون برنامه ششم توسعه، ابلاغ شد که باید ارزیابی وسع صورت گیرد و افرادی که توانایی مالی ندارند از خدمات بیمه سلامت بهصورت رایگان بهرهمند شوند؛ زیرا هرکسی که تمکن مالی داشت نیز این دفترچهها را دریافت و رایگان خدمات میگرفت که با معنای ذات بیمه مغایرت داشت.
وی تصریح کرد: حتی بیمهشدگان برخی بیمهها از سایر بیمهها خارج و وارد بیمه سلامت همگانی میشدند.
معاون بیمه خدمات سلامت استان همدان با اشاره به اینکه ارزیابی وسع انجام شد تا هر فردی که مراجعه میکند و بیمهشده هیچ نوع بیمهای نیست با ثبتنام، اطلاعاتش به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی برود که بهظاهر سازمان هدفمندسازی یارانهها براساس بانک اطلاعاتی موجود استحقاقسنجی درباره این افراد را انجام میدهد، خاطرنشان کرد: افرادی که در 3 دهک نخست قرار میگیرند، رایگان بیمه میشوند و 3 دهک آخر باید حتما حق بیمه پرداخت کنند که به نرخ امروز ٦٦٨ هزار تومان در سال میشود.
وی با بیان اینکه دفترچههای بیمه سلامت تنها درمانی است، افزود: کسانی که دفترچه بیمه سلامت همگانی دارند، میتوانند به مراکز دولتی مراجعه و از خدمات برخوردار شوند.
معاون بیمه خدمات سلامت استان همدان با اشاره به اینکه بهتازگی طرح روستاییان بیمهپرداز نیز مطرح است تا این جمعیت نیز با پرداخت حق بیمه بتوانند از خدمات ما برخوردار شوند، خاطرنشان کرد: سیاست دولت بر این است که افرادی زیر پوشش بیمه رایگان قرار گیرند که از توانایی مالی برخوردار نیستند.
محجوب با بیان اینکه در شهرستان فامنین هزار و ۹۲۰ سرپرست خانوار که با اعضای خانواده نزدیک به ۶ هزار نفر میشوند، درخواست آزمون وسع دادهاند، افزود: برای نزدیک به ۶۰ درصد این جمعیت پیامک ارسال و دفترچه صادر شده است.