همدانپیام- نیر احمدی: بر اساس دستورالعمل جدید سازمان بیمه سلامت ایران، سقفگذاری خدمات برای زوجین تحت درمان ناباروری و نازایی برداشته شده؛ حمایتهای بیمهای از زوجین نابارور در سال جاری افزایش یافته و محدودیتهای دستور العمل قبلی برداشته شدهاست.
به گزارش همدانپیام، مدیر بیمه سلامت استان همدان اظهار کرد:۲۸ قلم آزمایشهای تشخیصی ژنتیک به پوشش بیمهای سازمان بیمه سلامت ایران اضافه شده است.
وی افزود: این آزمایشها مربوط به افرادی است که سقط جنینهای مکرر داشتهاند و این خدمت تا پیش از این بیمه نبود. فریبرز نیاستی گفت: بررسی وضعیت تخمدان برای سنجش سلامت تخمکگذاری بانوان تحت درمان ناباروری خدمتی بود که تا پیش از این تحت پوشش نبود و اکنون بیمه شده است.
وی افزود: بررسی وضعیت اسپرم برای سنجش سلامت باروری در مردان نیز که تا پیش ازاین بیمه نبود، هم اکنون بیمه شده است.
مدیر بیمه سلامت استان همدان تأکید کرد: همه خدمات در درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت هستند و تا ۹۰ درصد پوشش در بخشهای دولتی و ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیر دولتی در سایر مراکز اعم از خصوصی، خیریه و عمومی غیردولتی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته و توسط بیمه سلامت پرداخت می گردد.
نیاستی خاطر نشان کرد: در دستورالعمل جدید هیچ محدودیتی در تعداد دفعات بهرهمندی از این خدمات وجود ندارد.
وی تصریح کرد: در دستورالعمل قبلی تا ۳ بار استفاده از هر خدمت در سال امکانپذیر بود اما اکنون حسب نیاز و معرفی پزشک مربوطه، زوجهای نابارور میتوانند از خدمات درمان نازایی و ناباروری با پوشش بیمهای استفاده کنند. آزمایشهای غربالگری نیز در صورتی که با تشخیص و تجویز پزشک باشد و زوجین در سامانههای بیمه سلامت به عنوان زوج نابارور معرفی و ثبت شوند با پوشش بیمه سلامت ارائه میشود.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان عنوان کرد: این پوشش بیمهای ۹۰ درصدی برای هزینههای خدمات تخصصی کمک باروری شامل خدمات میکرواینجکشن، لقاح داخل رحمی، انتقال جنین فریز شده و IVF با تعرفه دولتی است.
وی افزود:۵۶ کد خدمت آزمایشگاهی، ۶۳ قلم داروی تخصصی، ۲۰ خدمت جراحی و ۴ خدمت فوق تخصصی ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته است .
نیاستی با اشاره به مراکز درمان ناباروری استان همدان بیان کرد: مرکز ناباروری فاطمیه ( دولتی ) و کلینیک درمان ناباروری امید ( خصوصی )در سال 1402 در استان همدان 2.807 بیمار از خدمات درمان باروری و خدمات تخصصی باروری با پوشش بیمه سلامت بهرهمند گردیدند و مبلغ 15 میلیارد و 528 میلیون تومان برای هزینههای درمان این بیماران از سوی اداره کل بیمه سلامت استان همدان پرداخت شد.
وی افزود: در سال 1401 بالغ بر یک میلیارد و 600 میلیون تومان بابت هزینههای درمان نازایی و ناباروری 712 زوج نابارور، توسط بیمه سلامت استان همدان پرداخت شدهاست.
مدیر کل بیمه سلامت استان همدان گفت: در سال 1400 مبلغ 36 میلیون تومان برای هزینههای درمان نازایی و ناباروری 13 زوج پرداخت شده بود .
وی افزود: در نتیجه اقدامات انجام شده توسط این اداره کل و اجرای تبلیغات وسیع و گسترده و اطلاع رسانیهای انجام شده، میزان مراجعه بیماران برای درمان نازایی و ناباروری در استان همدان در سال 1402 نسبت به سالهای قبل افزایش قابل توجهی یافت.