|
هفته گذشته نامهای با امضای مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت خطاب به رئیس مرکز مدیریت شبکه بهداشت کشور با موضوع «حذف غربالگری ناهنجاری جنین از سامانههای الکترونیک» در فضای مجازی دست به دست شد که واکنشهای زیادی را از سوی کاربران در پی داشته است.
این نامه مبنی بر صدور دستور حذف مراقبتهای غربالگری ناهنجاری جنین در سطح یک منتشر شد. البته متن مبهم نامه و انتشار فوری آن و واکنش کسانی که از متن قانون جمعیت بیخبر بودند، نامه را به حذف کامل غربالگری تفسیر کردند.
غربالگری به سطح 2 ارتقا
پیدا کرد
پیرو درخواست مخاطبان برای پیگیری این موضوع معاون بهداشتی علوم پزشکی همدان در گفتوگو با همدانپیام عنوان کرد: غربالگری حذف نشده است و دغدغه در این زمینه بیمورد است.
فاطمه ترکمان گفت: از این پس غربالگری با حساسیت خاصی انجام خواهد شد به این ترتیب که ارائه خدمات غربالگری باید از سامانههای سطح یک (مانند سامانه سیب) به سامانه خاص دیگری انتقال یابد تا در جهت ارتقای سلامت مادر و جنین، نحوه اقدامات، انجام فرآیندها و تفسیر نتایج آن زیر نظر متخصصان امر مورد رصد و پیگیری دقیقتر قرار گیرد.
وی همچنین افزود: از این پس این آزمایش در سطح 2 و توسط متخصص زنان و زایمان انجام خواهد شد تا به صورت دقیقتر و هدفمندتر باشد.
غربالگری جنین حذف نشده است
مدیرکل جمعیت وزارت بهداشت نیز در این زمینه به باشگاه خبرنگاران گفت: غربالگری جنین حذف نشده و طبق قانون غربالگری با درخواست والدین و تأیید پزشک متخصص انجام میشود.
حامد برکاتی عنوان کرد: طبق قانون جوانی جمعیت مراقب سلامت، ماما و پزشک عمومی نباید وارد چرخه خدمت تخصصی غربالگری شوند و سامانه تخصصی برای انجام غربالگری با نام «سلامت مادر و جنین» به زودی راهاندازی میشود.
اخیراً نامهای در فضای مجازی منتشر شد که با عنوان حذف غربالگری جنین و تولد فرزندان معلول در ایران دست به دست شد و واکنشهای بسیاری به دنبال داشت.
بنابر قانون قوانی جمعیت؛ آزمایش غربالگری و تشخیص ناهنجاری جنین صرفاً به درخواست یکی از والدین و با تشخیص پزشک متخصص، مبنی بر احتمال قابل توجه نسبت به وجود عارضه جدی در جنین، یا خطر جانی برای مادر یا جنین و یا احتمال ضرر جدی برای سلامت مادر یا جنین در ادامه بارداری مبتنی بر منابع معتبر علمی تجویز میشود، مشروط به آن که احتمال ضرر آزمایش غربالگری و تشخیص ناهنجاری حسب مورد اقوی از احتمال یا محتمل ضرر نسبت به جنین و مادر نباشد و همچنین والدین یا پزشک احتمال عقلایی سقط در اثر آزمایش غربالگری و تشخیص ناهنجاری را ندهند.
52مادر باردار همدانی درخواست آمینیوسنتز کردند
کارشناس ژنتیک حوزه معاونت پیشگیری بهزیستی استان همدان نیز در این زمینه به همدانپیام گفت: تعداد مراجعان امسال برای انجام آزمایش آمینیوسنتز ژنتیک از سوی مراکز مشاور بهزیستی 52 نفر است.
فریده رجبی عنوان کرد: آمنیوسنتز یکی از آزمایشهایی است که خانمها در دوران بارداری خود انجام میدهند. این آزمایش میتواند اطلاعات زیادی را از جنین در اختیار بگذارد. جنین از راه جفت از بدن مادر تغذیه میکند و جفت در تمام دوران بارداری به دیواره رحم چسبیده است.
وی افزود: جنین برای رشد خود و همچنین دریافت اکسیژن با جفت با مادر در ارتباط است و مواد زائد را از این طریق دفع میکند. جنین درون یک محیط مایع در رحم قرار گرفته اســت که در آزمایش آمنیوســنتز این مایع بررسـی میشود.رجبی گفت: اگر در لولههای عصبی اختلال به وجود بیاید در نهایت منجر به تکامل نیافتن مغز و یا طناب عصبی میشود.در این آزمایش مقدار پروتئینی به نام آلفا فتوپروتئین اندازه گیری میشـــود و در نـهایت میتوان گفت بیش از نود درصد مشکلات مربوط به اختلالات لوله عصبی مشخص خواهد شد. که نتیجه آن بعد از گذشت یک هفته مشخص خواهد شد.
قانون چه میگوید؟
بر طبق بند ماده۵۴ این قانون، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکلف است در 6ماه از لازمالاجراءشدن این قانون، ضمن استقرار سامانه جامع نسبت به ثبت اطلاعات تمامی مراجعین باروری، بارداری، سقط و دلایل آن و زایمان و نحوه آن در کلیه مراکز بهداشتی، درمانی، آزمایشگاهها، مراکز درمان ناباروری و مراکز تصویربرداری پزشکی اعم از دولتی و غیردولتی با رعایت اصول محرمانگی اقدام کند.
جهت استانداردسازی، نظارت، پایش و ارزشیابی، ارائهدهنده خدمت غربالگری موظف است دلایل تجویز یا اقدام را در طی مراحل در پرونده الکترونیک سلامت بیمار و یا سامانه ماده (۵۴) این قانون ثبت و بارگذاری کند.
بر اساس مواد 53 و 54 قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، غربالگری و ثبت آن در سامانههای وزارت بهداشت نه تنها ممنوع نشده، بلکه بر آن تأکید هم شده و طی آن درخواست غربالگری، فرآیند انجام آن، نتیجه تصویربرداری (سونوگرافی) و آزمایشات مربوط به غربالگری باید در این سامانه ثبت شود.
بر اساس قانون، این همان هدف ساماندهی غربالگری است که از همان ابتدا گفته شد با قانون جمعیت پیگیری خواهد شد. ارجاع بیقاعده غربالگری جز تحمیل هزینههای سنگین به خانوادهها به علت بالا بودن احتمال مثبت کاذب در نتیجه غربالگری مرحله اول و گران و زمانبر بودن آزمایشهای تکمیلی، منجر به تولید استرس بالای بیحاصلی میشود که بعضاً به سقط جنین غیرقانونی در شرایط خطرناک ختم میشود.
|
