|
مشکل کمبود دارو سالهاست که در کشور ادامه دارد یک بار با کمبود شیرخشک و سرم، بار دیگر کمبود آنتیبیوتیک برای کودکان و اکنون نیز با کمبود داروی وارفارین در بسیاری از شهرهای کشور مواجه شدهایم به طوری که شهروندان مجبورند برای پیدا کردن دارو وارفارین، داروخانههای شهر را زیر پا بگذارند.
زنگ خطر برای کمبود داروی وارفارین از ماههای قبل به صدا درآمده و در آذرماه به اوج خود رسیده است. آبانماه سالجاری، شهرام کلانتری، رئیس انجمن داروسازان ایران درباره موجودی قرص وارفارین گفت: «قرص وارفارین ممکن است با یک برند شرکت داروسازی خاص نایاب باشد این دارو در داروخانهها با تاریخ انقضای ماه ۱۲ سال ۲۰۲۳ موجود است. اما تاریخ انقضای دورتر از آن وجود ندارد.» اوایل آذرماه بود که وزارت بهداشت اعلام کرد داروی وارفارین موجود در بازار تا پایان سالجاری میلادی قابلیت مصرف دارد و محمولههای متعدد این دارو تأمین و تا پایان آذرماه وارد کشور خواهد شد.
معاون اداره دارو سازمان غذا و دارو کشور در تاریخ 5 دی ماه گفته بود «نخستین محموله وارفارین وارداتی به منظورآرامش خاطر بیماران در سراسر کشور توزیع شده است».
این درحالی است که زنگ خطر کمبود داروی وارفارین در همدان نیز به صدا درآمد که در تاریخ 23 آذر ماه معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی همدان در یکی از گفتگوهای خود با همدان آنلاین اعلام کرد که نگرانی بابت داروی وارفارین وجود ندارد و با توجه به اینکه داروهای وارفارین تاریخ مصرف کوتاهی دارند از همین رو به صورت محدود در داروخانهها توزیع میشوند.
قدرت ا... رستمی در بخش دیگر نیز با اشاره به این موضوع که در بازار داروی وارفارین موجود است و بزودی داروهای جدید با تاریخ مصرف تازه از گمرک ترخیص میشود و تا10 روز باقی مانده تا پایان سال میلادی دارو در داروخانه ها موجود هست و پس از آن داروهای تازه وارد بازار خواهد شد.
نبود دارو یکی از مباحثی است که توجه همگان را به خود جلب میکند اما آیا واقعا برخی اقلام دارویی نایاب است و هیچ اثری از آنها در بازار نیست؟ همچنین داروی «وارفارین» به عنوان یکی از داروهای شناخته شده برای مبارزه با انعقاد خون، در ماههای اخیر در بسیاری از داروخانههای کشور کمیاب شده است. مصرف این دارو که اغلب توسط متخصصان قلب تجویز میشود برای افرادی که عمل تعویض دریچه قلب انجام داده اند، حکم مرگ و زندگی را دارد.
برخی از شهروندان همدانی که از بیماری قلبی رنج میبرند با ارسال پیام مردمی و تماس تلفنی به دفتر روزنامه خواستار پیگیری این مشکل شدند که مسئولان و دستگاههای متولی حوزه دارو هرچه سریعتر نسبت به تأمین دارو برای بیماران به ویژه بیماران قلبی نظیر داروی وارفارین اقدام کنند، زیرا نبود این داروی ضروری، ضربه مرگباری به جان این بیماران خواهد زد.
از همین رو برای اینکه مطمئن شوم به چند داروخانه در سطح شهر در پی یافتن داروی وارفارین مراجعه کردم.
متصدی داروخانه در خیابان جهاننما میگوید: اکنون چندماهی میشود که دارو وارفارین کمیاب شده است و این فقط مربوط به استان همدان نمیشود بلکه بیشتر شهرهای کشور با این کمبود مواجه هستند.
متصدی دیگری در خیابان مهدیه هم میگوید: نزدیک به 6 ماه است که دسترسی به این دارو محدود شده است و اگر کسی هم میخواهد آن را دریافت کند باید با شماره 190 تماس بگیرد ، پشتیبانی این سامانه برای دریافت این دارو راهنمایی خواهد کرد که از کدام داروخانه میتوانند تهیه کنند.
توزیع 470 بسته قرص وارفارین در استان
برای اطمینان از اینکه این دارو را میتوان یافت یا خیر با شماره ۱۹۰ که ویژه دانشگاه علوم پزشکی در حوزه دارویی است، تماس گرفتم، کارشناس سامانه اعلام کرد این دارو را از "یک داروخانه واقع در خیابان بوعلی" میتوانید تهیه کنید.
از معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی همدان پیگیر ناظران این امر شدیم که در پاسخ به خبرنگار ما اعلام کردند: از ابتدای هفته گذشته (9 دی) تاکنون تعداد 470 بسته 100 عددی (47000 عدد) قرص وارفارین در سطح استان به نسبت پراکندگی جمعیت و تعداد بیماران و نحوه استقرار متخصصین مربوطه در شهرستانها (حدود 50 درصد در شهر همدان و مابقی طبق شرایط فوق در سایر شهرستانهای استان) توزیع شده است.
براساس اطلاعات منتشر شده از سوی دانشگاه علوم پزشکی همدان، لازم به ذکر است نظر به محدودیت و تاریخ کوتاه دارو (حدود 5 ماهه) دارو به صورت محدود توزیع گردیده است تا قسمت جدید دارو با تاریخ انقضای مناسب وارد کشور گردد.
همچنین یک متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماریهای مادرزادی قلب بزرگسالان در این باره گفته است که بیماران با دریچه فلزی قلب هیچ جایگزینی برای وارفارین ندارند، بنابراین تنها دارویی که از نظر سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، برای دریچه فلزی قلب مورد تأیید است، همین وارفارین است. درباره دیگر بیماریها نیز وارفارین به دیگر داروها ارجحیت دارد. فقدان وارفارین در برخی از بیماریها کشنده نیست، اما درباره بیمارانی با دریچههای فلزی قلب، هیچ جایگزین دیگری نداریم.
شبنم محمدزاده افزود: یکی از معدود کارهایی که میتوانیم در زمان منع مصرف یا کمبود داروی وارفارین انجام دهیم بستری کردن بیمار است. برای مثال در مادران باردار که منع مصرف وارفارین دارند، سعی میکنیم با کمک داروی تزریقی «هپارین» شرایط بیمار را تحت کنترل بگیریم. البته این روش به اندازه استفاده از وارفارین موثر نیست و خطرات خاص خود را دارد.
این متخصص در ادامه تصریح کرد: همچنین داروی دیگری وجود دارد به نام «انوکساپارین» که تزریقی است، ولی باز هم در بیمارانی با دریچههای فلزی به شکل طولانی مدت نمیتوان از این نوع داروها استفاده کرد. برای مثال برای مدت کوتاهی از جمله یک هفته قابل استفاده است و دائمی نیست. آن چه که وارفارین را ویژه میکند این است که با همه چیز تداخل دارد، حتی برخی از مطالعات نشان داده که اگر بیمار در حالت استرس باشد، ممکن است دوز این دارو کم و زیاد شود و به طور کلی همیشه مریض در هنگام مصرف این دارو باید در فواصل زمانی مشخص آزمونهای انعقاد خون بدهد.
لازم به ذکر است با توجه به محدودیت و تاریخ کوتاه دارو بیماران مصرف کننده داروی وارفارین باید نکات مربوط به مصرف این دارو را رعایت کنند که شامل موارد زیر میشود:
نظر به تاریخ کوتاه دارو در حال حاضر نسبت به تهیه تعداد محدود از دارو (حداکثر نیاز ماهیانه یک ماه اخیر) اقدام نمایند و از دپو کردن دارو به علت تاریخ انقضاء کوتاه خودداری نمایند.
جهت اطلاع از داروخانههای دارای داروی مذکور با سامانه 190 در استان تماس بگیرند.
به اطلاع میرساند طی 2 الی 3 هفته آینده که بخش جدید دارو با تاریخ انقضای مناسب وارد کشور میشود اطلاعرسانی مناسب به بیماران انجام خواهد پذیرفت.
|
