ttttt پایگاه اطلاع رسانی روزنامه همدان پیام
 
تاریخ چاپ : شنبه ، 28 شهريور 1405

کد خبر : 113366
 
شرایط دریافت دفترچه بیمه بدون ارزیابی وسع اعلام شد

بیمه سلامت رایگان تا پایان سال
تاریخ خبر : 1399-08-25
     
 
 
     
متن خبر :

 اجرای طرح نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک دارو، از جمله طرح‌هایی است که سعید نمکی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از زمان آغاز فعالیت در وزارت بهداشت به‌عنوان یکی از برنامه‌های اولویت‌دار خود معرفی کرده که پس از اجرای آزمایشی در سال گذشته، به‌طور جدی در سال ۹۹ درحال اجراست.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان گفت: براساس مصوبه ستاد ملی مقابله با کرونا دفترچه بیمه پایه سلامت رایگان در دوره شیوع بیماری ناشی از ویروس کرونا بدون الزام به ارزیابی وسع در اختیار مشمولان قرار می‌گیرد.
 به گزارش همدان‌پیام، سعید فرجی در جمع خبرنگاران درباره مصوبه اخیر ستاد ملی مقابله با کرونا مبنی‌بر ارائه دفترچه بیمه پایه سلامت رایگان بدون ارزیابی وسع، افزود: تا پایان سالجاری، متقاضیان پوشش بیمه رایگان اعم از صدور اولیه یا تمدید درصورت سکونت در شهر می‌توانند بدون ثبت درخواست ارزیابی وسع از پوشش بیمه پایه سلامت رایگان با اعتبار 6 ماهه برخوردار شوند. بدیهی است این گروه از بیمه‌شدگان مطابق ضوابط جاری تنها امکان استفاده از خدمات بخش دولتی را خواهند داشت، برای این افراد دفترچه بیمه 12 برگی صادر و تحویل خواهد شد.
وی ادامه داد: خانوارهای متقاضی پوشش بیمه سلامت ایرانیان به‌منظور استفاده از خدمات مؤسسات خصوصی همچنان می‌توانند براساس خوداظهاری و پرداخت حق بیمه کامل یا با درخواست ارزیابی وسع و نتیجه آن و با پرداخت 50 یا صد درصد حق بیمه و رعایت ضوابط مربوط به دوره انتظار، پوشش بیمه ایرانیان دریافت کنند. برای این گروه، پس از اعلام نتیجه ارزیابی وسع، امکان اعتراض به نتیجه اعلامی وجود نخواهد داشت.
مدیرکل بیمه سلامت استان اظهار کرد: بیمه‌شدگانی که درحال‌حاضر از پوشش بیمه سلامت همگانی رایگان برخوردار هستند نیز درصورت تمایل می‌توانند پس از ابطال دفترچه بیمه سلامت، از پوشش بیمه ایرانیان برخوردار شوند.
فرجی افزود: ساکنان روستاها، شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت و عشایر می‌توانند بدون ارزیابی وسع پوشش بیمه روستاییان رایگان با اعتبار 6 ماهه دریافت یا پوشش فعلی خود را درصورت پایان اعتبار تمدید کنند.
وی بیان کرد: امکان انصراف و بازپس‌گیری وجه برای بیمه‌شدگانی که با پرداخت حق بیمه در دوره انتظار ده روزه قرار دارند، وجود نداشته و برای این افراد درصورت بستری شدن در بیمارستان، صدور معرفی‌نامه بستری امکان‌پذیر است.
 مدیرکل بیمه سلامت استان تأکید کرد: از متقاضیان پوشش بیمه می‌خواهیم برای پیشگیری از ازدحام در دفاتر پیشخوان، از طریق سایت سازمان بیمه سلامت ایران به آدرس https://www.ihio.gov.ir مراجعه و درخواست خود را در سامانه ثبت و پس از انتخاب به پیشخوان موردنظر مراجعه و دفترچه بیمه خانوار خویش را دریافت نمایند.
 850 هزار نفر زیر پوشش
بیمه سلامت استان
وی از آمار ۸۵۰ هزار نفری بیمه‌شدگان زیر پوشش اداره کل بیمه سلامت در استان خبر داد و عنوان کرد: تا اوایل آبان‌ماه جمعیت زیر پوشش صندوق کارکنان دولت ۱۲۴ هزار نفر، سایر اقشار ۵۴ هزار و ۶۰۰ نفر، روستاییان ۵۲۰ هزار نفر و صندوق ایرانیان ده هزار نفر و بیمه سلامت همگانی ۱۲۰ هزار نفر زیر پوشش دارد.
فرجی از صدور و چاپ ۳۶۴ هزار دفترچه در 7 ماهه نخست امسال خبر داد و عنوان کرد: اداره کل بیمه سلامت ۲ هزار و ۱۳۳ بیمار خاص زیر پوشش و ۷۳۸ مرکز طرف قرارداد دارد که بیمارستا‌ن‌های فوق‌تخصصی، مطب‌ها، داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، درمانگاه‌های خصوصی و خیریه و مراکز جراحی محدود را شامل می‌شود.
به گفته وی، در ۹ درمانگاه تخصصی طرف قرارداد در استان همدان، بیش از ۲۲۰ متخصص و فوق‌تخصص و دندانپزشک به بیمه‌شده‌ها خدمت‌رسانی می‌کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در راستای الکترونیکی شدن نسخه نویسی، از مردم خواست با مطالبه‌گری خود از پزشکان در زمینه نوشتن نسخه الکترونیک، روند آن را تسریع کنند.
وی، کاهش هزینه‌های سرسام‌آور، به حداقل رسیدن سوءاستفاده از دفترچه‌های کاغذی و هدفمند شدن تجویز اقلام دارویی را از جمله محاسن اجرای این طرح عنوان کرد و افزود: برای اجرای بهینه این طرح باید ساختارهای لازم آن به‌درستی دیده شود که اداره کل بیمه سلامت استان تلاش می‌کند با رایزنی‌ها، موانع پیش‌روی اجرای این طرح برطرف شود.
فرجی با بیان اینکه در استان همدان بیش از ۸۰ درصد مراکز طرف قرارداد خصوصی و خیریه به ارائه خدمات الکترونیک مجهز شدند، افزود: هر بیمه‌شده در کل کشور می‌تواند با مراجعه به تمامی مراکز بهداشتی، درمانی طرف قرارداد بیمه اعم از دندانپزشکی و پزشک متخصص و مراکز درمانگاهی، بدون داشتن دفترچه، تنها با اعلام کدملی درخواست خدمت کند.

 
 
نشر و نقل مطالب فقط با ذکر نام روزنامه همدان پیام بلامانع است.