|
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان بیان کرد که با استفاده از سازمان الکترونیک میتوان نظارت مناسبی روی بیمهشدهها و مراجعات درمانی آنها انجام داد و برای این موضوع باید دادهها و اطلاعات درست در اختیار بیمهها قرار داشته باشد.
سعید فرجی در رزمایش سایبری سازمان بیمه سلامت که بهصورت ویدئو کنفرانسی به میزبانی اداره کل بیمه سلامت استان سیستان و بلوچستان برگزار شد، افزود: اگر بخواهیم نگاه متعالیتری به بیمه داشته باشیم باید اقدامات بیمه را به پیش، حین و پس از خدمت تبدیل کنیم. در این صورت به دادههایی نیاز داریم که اگر بهدرستی جمعآوری و تحلیل و رسیدگی شود، به اهداف موردنظر میرسیم.
وی ادامه داد: هدف این است که درباره مراجعات به مراکز درمانی و سلامت بررسی دقیقی داشته باشیم و با استفاده از اصول و قواعد علمی بتوانیم ضمن مدیریت منابع، با آگاهیبخشی و اطلاعرسانی به بیمهشده مراجعات برای دریافت خدمات سلامت را منطقی کنیم. از طرفی باید نیازهای ذینفعان هم شناساییشده و چهارچوب مشخصی داشته باشد. یکی از اصولی که باید رعایت شود، جدا کردن لایه تصمیمهای راهبری از مدیریت است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان بیان کرد: مدیران ارشد سازمان بیمه سلامت اهتمام ویژهای در استقرار خدمات الکترونیکی داشته و با ایجاد معاونت فناوری اطلاعات، نخستین قدم برای الکترونیکی شدن خدمات برداشته شد که گام مؤثری محسوب میشود. با توجه به پیچیدگیهای لازم برای ثبت اسناد مراجعات بیمهشده هر مرکز و ارسال این اطلاعات برای پرونده الکترونیک و محاسبات مالی بعدی با زنجیرهای از اقدامات مواجه هستیم.
وی افزود: رسیدگی الکترونیک اسناد بستری نیز از سال ۹۷ در برنامههای سازمان بیمه سلامت قرار گرفت که هر سال برنامه عملیاتی برای آن درنظر گرفته شد. اسناد در حوزه بستری و سرپایی رسیدگی میشود. برای اسناد سرپایی، چهارچوب اولیه نسخه الکترونیکی راهاندازی شده و ابزار اولیه در اختیار بهرهبرداران قرار گرفته است.
فرجی گفت: بیش از ۳۰ پروژه الکترونیک برای الکترونیکی کردن سازمان بیمه سلامت تاکنون به نتیجه رسیده است.
|
