|
به نظر میآید که با ورود تکنولوژی در جایجای زندگی ما، بخش سلامت نیز به سمت استفاده از تکنولوژی برای بهتر شدن شرایط بیماران رفته است و این را همه ما با اجرای طرح نصفهونیمه نسخه الکترونیک بیقید و شرط باید بپذیریم.
موضوع اجرای نسخه الکترونیکی توسط پزشکان و دریافت دارو از داروخانهها بهصورت سیستمی و بدون ارائه نسخه کاغذی، چندی است که درحال اجراست اما هنوز در بین پزشکان همهگیر نشده است و برخی اجرای آن را مغایر با زیرساختهای موجود میدانند.
با اینحال فرایند الکترونیکی شدن خدمات درمانی در سازمان تأمین اجتماعی، براساس اعلام مسئولان این سازمان از ابتدای اسفندماه جاری عرضه دفترچههای کاغذی درمانی این سازمان قطع شده و دیگر هیچ دفترچه بیمه تأمین اجتماعی بهصورت کاغذی تولید نخواهد شد.
مسئولان تأمین اجتماعی نیز در واکنش به ناهماهنگیها در اجرای این طرح در بین پزشکان اعلام کردهاند که صدور دفترچههای جدید متوقف شده است زیرا نیاز بود تفاوتی برای مزیت نسخه الکترونیک قائل شویم.
در همین راستا سرپرست مدیریت درمان سازمان تأمین اجتماعی استان همدان، گفت: نخستین کارکرد این است که بخشی از تعهدات را همان روز انجام میدهیم و مابقی را تا پایان هرماه و ظرف ده روز واریز میکنیم اما اگر نسخهنویسی کاغذی باشد چون باید اوراق جمع شوند و صورتحساب کنند، معمولا 2 ماه زمان میبرد تا خود مراکز اوراق را در سیستمشان تجمیع کنند، بنابراین پرداخت با تأخیر همراه میشود.
سمیرا نوری به خبرنگار ما از پرداخت بهروز فرانشیزها خبر داد و افزود: اکنون مدعی هستیم که تعهدات را بهروز میپردازیم اما مشکل فرایند کاغذی زمانبر بودن تجمیع آن است. پس از این اولویت ما، پرداخت تعهد خدمت در بستر الکترونیک است.
بیش از ۹۷ درصد پزشکان همدانی ترکیبی از نسخهنویسی کاغذی و الکترونیک دارند
وی با بیان اینکه بیش از ۹۷ درصد پزشکان استان همدان ترکیبی از نسخهنویسی کاغذی و الکترونیک را انجام میدهند، افزود: بیش از ۸۰ درصد از داروخانههای استان همدان ترکیبی از نسخهنویسی الکترونیک را انجام میدهند.
سرپرست مدیریت درمان سازمان تأمین اجتماعی استان همدان با اشاره به اینکه امسال نسبت به اجرای نسخهنویسی الکترونیکی ملزمتر شدهایم، یادآور شد: نسخهنویسی در موبایل نیز در دستور کار قرار دارد و بهزودی اجرایی میشود.
نوری یکی از مزایای نسخهنویسی الکترونیک را ایجاد پرونده سلامت الکترونیک دانست و ادامه داد: پرونده سلامت الکترونیک در بستر نسخهنویسی الکترونیک ایجاد خواهد شد.
سرپرست مدیریت درمان سازمان تأمین اجتماعی استان همدان در ادامه خاطرنشان کرد: در پاراکلینیکها و داروخانههایی که نسخهپیچی الکترونیک انجام میدهند، ۳۰ درصد هزینهها بهصورت روزانه پرداخت میشود که این میزان روبه افزایش است.
نوری با اشاره به اینکه پزشکان و درمانگاهها برای اجرای طرح نسخهنویسی الکترونیکی تسهیلات دریافت میکنند، افزود: پزشکان میتوانند از تسهیلات ۴۰ میلیون تومانی و درمانگاهها از تسهیلات صد میلیون تومانی برای خرید سختافزار دریافت کنند.
سرپرست مدیریت درمان سازمان تأمین اجتماعی استان همدان در ادامه با تأکید بر اینکه هنوز دفترچه درمانی حذف نشده است، مطرح کرد: درحالحاضر دفترچه حذف نشده است و فقط دفترچه جدیدی چاپ نخواهد شد.
وی با بیان اینکه ۳۰ خدمت از خدمات سازمان تأمین اجتماعی غیرحضوری شده است، خاطرنشان کرد: با غیرحضوری شدن ۳۰ خدمت تأمین اجتماعی از ۷۰ میلیون مراجعه به سازمان کاسته شده است.
داروخانهها مدعیان اصلی
با اینحال داروخانهها معتقدند که هزینه نسخهپیچی الکترونیکی بیش از نسخه کاغذی است، بنابر ادعای آنان با اجرای این طرح باید هزینههای بیشتری را بابت اینترنت و چاپ نسخه از طریق پرینتر برای برخی از بیمهشدگان متحمل شوند.
برخی از آنان به خبرنگار ما گفتهاند که با وجود تحمیل این هزینهها، تأمین اجتماعی برنامه پشتیبانی برای حمایت از داروخانهها ندارد و تنها با اجرای ناقص طرحی که بیش از 2 سال است درگیر آن است، سعی دارد بار مالی را از روی دوش دولت برداشته و بخش خصوصی که پزشکان و داروخانههای شهر هستند را زیر بار این هزینه ببرد.
آنان میگویند: برخی از داروخانهها طلبهای هنگفتی از سازمانهای بیمهگر دارند که متأسفانه از سال مالی هم گذشته و بیش از یک سال است که پرداخت نشده است، با اینحال آنان مدعی هستند طلبها را بهروز کردهاند و برای اینکه نسخهنویسی الکترونیکی را مقبول کنند، سعی دارند با عناوینی از جمله پرداخت فرانشیزهای لحظهای این طرح را مورد پذیرش قرار دهند.
به عقیده آنان موضوع مهمی که در این میان وجود دارد و متأسفانه از سوی سازمانهای بیمهگر جدی گرفته نمیشود، بحث فرایندهای مرتبط با الکترونیکی کردن اطلاعات درجشده روی نسخهها و همچنین اطلاعات صاحب نسخههاست.
ثبت آنلاین نسخههای عادی در سامانه بیمه مستلزم وارد کردن مشخصات فردی از قبیل نام و نام خانوادگی، شماره ملی، تاریخ ویزیت، استحقاقسنجی درمان، ثبت کد پیگیری و همچنین وارد کردن اسامی و شکل داروها و دستور مصرف هر دارو به صورت آنلاین در سامانه است که همه اینها مستلزم ایجاد امکانات سختافزاری، نرمافزاری و بهویژه نیروی انسانی برای انجام این خدمات بهصورت الکترونیک است.
این شرایط درحالی است که در برخی از داروخانههای شهر با توجیه هزینه فنی، مبلغی مازاد بر هزینه نسخه از بیماران دریافت میشود که هنوز چرایی دریافت آن جای پرسش بسیاری برای مراجعهکنندگان دارد.
از طرفی صاحبان برخی از داروخانهها در همدان در توجیه این اقدام به خبرنگار ما گفتهاند: درحالحاضر انجام همه خدمات بهصورت الکترونیک در اغلب سازمانها و مراکز از قبیل دفاتر پیشخوان دولت، پلیس+۱۰، خدمات قضایی و ... در قبال دریافت وجه از خدمتگیرندگان انجام میشود و بهطبع بدیهی است که ایجاد هرگونه تکلیف جدید از سوی سازمانهای بیمه برای داروخانهها باید همراه با تعریف مکانیسم جبران هزینهها براساس قانون باشد؛ در غیر اینصورت داروخانهها از انجام آنها معذور خواهند بود.
در این میان بیمه سلامت نیز بهعنوان دومین سازمان بیمهگر در کشور، اجرای قانون نسخهنویسی الکترونیکی را مدتی است در بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی الزامی قانونی اعلام کرده است؛ البته در این سیستم بیمه نیز بهنوعی همان مشکلات موجود در نسخهنویسی در سیستم دفترچههای بیمه سازمان تأمین اجتماعی وجود دارد و ناهماهنگی و نبود یکپارچهسازی فرایند صدور و نسخه و دریافت دارو از داروخانهها توسط بیماران بهخوبی مشهود است.
سایه سودجویان بر اجرای قوانین جدید
براساس اطلاعات خبرنگار ما در این هیاهوی اجرای الترونیکی شدن نخسههای درمانی، شرکتهای سودجو و افراد شیاد با بیمهشدگان و بازنشستگان تماس میگیرند و به بهانه توقف انتشار دفترچه، کارت بیمه درمان طلایی، کارت هوشمند درمان، کارت تکمیلی درمان و ... را به آنها معرفی میکنند و مدعی میشوند در قبال دریافت وجه، کارت جدید برای آنها صادر میکنند.
اما پس از پیگیری از سازمان تأمین اجتماعی مشخص شد این افراد بهنظر میرسد بیشتر با هدف اخاذی اقدام به این کار میکنند.
این سازمان بهصراحت اعلام میکند که در قبال حذف تدریجی دفترچهها هیچ کارت و دفترچه جدیدی صادر نمیشود و هر تماس و یا مراجعه به بیمهشدگان با عنوان صدور کارت جدید درمان کلاهبرداری است و بیمهشدگان به این تماسها اعتنا نکنند و موضوع را به مرکز ارتباطات مردمی این سازمان (۱۴۲۰) اطلاع دهند.
|
