|
نیر احمدی - خبرنگار همدانپیام: طبق رسالت موجود، بیمه سلامت استان همواره تلاش کرده است خدمات مطلوب و با کیفیت به بیمهشدگان خود ارائه دهد و در این راستا نیز از هیچ تلاشی دریغ نکرده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در جمع خبرنگاران و با اشاره به اینکه نقش رسانهها در اطلاعرسانی و آگاهی مردم در حوزه بیمه سلامت بسیار حایز اهمیت است، گفت: اهالی رسانه میتوانند درخواستها، نیازها و مشکلات مردم را به ما منتقل کنند و ما نیز در حد امکان برای تحقق و رفع آنها تلاش کنیم.
سعید فرجی در ادامه به وضعیت بیمهشدگان بیمه سلامت استان پرداخت و افزود: هم اکنون ۹۹۹ هزار و ۴۶۶ نفر تحتپوشش بیمه سلامت هستند که از این تعداد 200هزار نفر از جمعیت بیمهشدگان در صندوق بیمه سلامت همگانی، بیش از 615هزار نفر در صندوق روستاییان، 7هزار و 153نفر در صندوق ایرانیان، بیش از 1۲۱هزار و ۳0۰ نفر در صندوق کارکنان دولت، ۵۵هزار و 500 نفر سایر اقشار شامل خانواده شهدا، بهزیستی، کمیتهامداد، طلاب و دانشجویان میشود.
وی بیان کرد: بیمه سلامت عمدهترین سازمان بیمهگر پایه است که تقریباً 57درصد جمعیت استان تحتپوشش این مجموعه هستند.
فرجی افزود: پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت کمی تراز منابع و مصارف سازمانهای بیمهگر به هم خورد و هزینههای آنها بیشتر از منابع موجود شد که این امر منجر به تأخیر در پرداختها و گاهی نیز با گلایههای همکاران پزشک و ارائهدهندگان خدمات بیمه سلامت همراه شد.
وی بیان کرد: اگرچه سازمان بیمه سلامت در پرداخت مطالبات مراکز درمانی در این سالهای اخیر بهروز عمل کرده، اما معتقدیم همچنان در مدیریت منابع و مصارف نیاز به اقدامات اساسی وجود دارد.
فرجی با بیان اینکه خوشبختانه دانشگاه علومپزشکی همدان همکاری خوبی در این زمینه داشته و نسبت به میانگین کشوری تراز مناسبی در منابع و مصارف داریم، گفت: سعی کردیم از مراجعات غیرضروری بکاهیم که همچنان از پزشکان درخواست داریم به این موضوع توجه کنند تا به درستی مدیریت هزینه اعمال شود.
مدیرکل بیمه سلامت با تأکید بر اینکه حذف خدمات غیرضروری یک گام بیشتر ما را به سمت پرداخت بهروز مطالبات مراکز درمانی سوق میدهد، افزود: البته با وجود موانع و مشکلات اقتصادی کشور، سازمان بیمه سلامت عملکرد خوبی در حوزه پرداخت مطالبات این مراکز داشته است.
وی افزود: موضوع دیگری که امسال مورد تأکید سازمان بیمه سلامت قرار گرفته است، خیز به سوی دولت الکترونیک یا سازمان بیمه سلامت الکترونیک است. به دلایل متعدد از جمله نبود زیرساختها بسیاری از پزشکان کمتر به سمت ارائه خدمات الکترونیک پیش رفتند و این مسائل موانعی را ایجاد کرده که ما سعی کردیم با پرداخت بهروز مطالبات، آنها را تشویق به اجرای این طرح کنیم، زیرا طبق قانون موظف هستیم و این مهم باید تحقق یابد.
فرجی با اشاره به اینکه یکی از عمدهترین روشهایی که میتوان به مدیریت هزینه و سازماندهی منابع اعتباری حوزه سلامت رسید، اجرای طرح نسخ الکترونیک است گفت: امیدواریم با همکاری نظام پزشکی و دانشگاه علوم پزشکی این امر محقق شود، زیرا تاکنون انتظارات به صورت کامل محقق نشده است.
وی با بیان اینکه امیدوارم با همراهی وزارت بهداشت درگاه مشترکی برای سازمانهای بیمهگر تعریف شود تا بخشی از مشکلات موجود در حوزه نسخ الکترونیک رفع و در حداقل زمان کار صورت گیرد افزود: اگر نگاه جامعنگر و سیستماتیک در این زمینه نباشد قطعاً مشکلاتی ایجاد خواهد کرد.
فرجی با اشاره به اینکه رسیدگی مکانیزه به اسناد بستری بیماران از دیگر پروژههای الکترونیک سازمان بیمه سلامت بوده که تقریباً جزو پروژههای موفق در سطح کشور به شمار میآید گفت: به واسطه پیگیری همکاران و همراهی دانشگاه علوم پزشکی استان همدان جزو 10استان برتر در این طرح شناخته شده است.
مدیرکل بیمه سلامت همدان بیان کرد: استان همدان در زمینه نسخهنویسی الکترونیکی جزو استانهای برتر بوده است و حدود ۱۰۰درصد پزشکان بخش خصوصی طرف قرارداد، فعالان در آزمایشگاهها و داروخانهها آموزش لازم را فرا گرفته و نسخهنویسی را به صورت الکترونیک انجام میدهند.
چاپ دفترچههای کاغذی
متوقف میشود
مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: حذف دفترچه درمانی به حفظ محیطزیست با پیشگیری از قطع و تخریب درختان و جلوگیری از انتقال ویروس و بیماری کمک میکند. به این ترتیب چاپ دفترچههای کاغذی بیمه سلامت از ابتدای تیرماه در تمامی صندوقهای بیمهای متوقف میشود.
وی افزود: سال گذشته بالغ بر 654هزار جلد دفترچه کاغذی چاپ کردیم، ولی امسال کاهش در تعداد برگههای دفترچه بیمه سلامت و هم حذف دفترچهها در دستور کار ما قرار گرفت و پیشبینی میشود تا اواخر شهریور ماه امسال نیاز به دفترچه کاغذی وجود نداشته باشد.
فرجی گفت: در بخش دانشگاهی برای اجرای نسخهنویسی الکترونیکی در جلسهای با معاونین درمان و دانشگاه تفاهمنامه امضا و زیرساختهای لازم برای توسعه شبکه فراهم و آموزشهای لازم ارائه شد و خوشبختانه از این جهت اقدامهای خوبی در استان انجام شده است. در بخش دولتی دانشگاهی حدود 40درصد پزشکان در حال نسخهنویسی الکترونیکی هستند، ولی این آمار در بخش نسخهنویسی بخش خصوصی طرف قرارداد 100درصد در حال انجام است و در مجموع حدود 70 درصد نسخ در هر 2 بخش خصوصی و دولتی به صورت الکترونیکی نوشته و پیچیده میشوند.
وی در رابطه با پرداخت حقالزحمه پزشکان نیز بیان کرد: استان همدان جزو استانهای رتبه برتر در نسخ الکترونیکی است و حقالزحمه پزشکانی که نسخه الکترونیکی مینویسند حداکثر تا دهم ماه بعد پرداخت میشود.
مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: سامانه تلفنی 1666 به صورت 24 ساعته پاسخگوی پرسشها، درخواستها و مشکلات همشهریان عزیز است و در بحث اطلاعرسانی نیز هر خدمتی که همشهریان به صورت الکترونیکی دریافت کنند به صورت پیامک برای آنها ارسال میشود. همچنین مردم میتوانند با مراجعه به سامانه خدمات غیرحضوری بیمه سلامت(سامانه خدمات شهروندی بیمه سلامت) به آدرس http//eservices.ihio.gov.ir/esc از خدمات درمانی دریافتی و سوابق بیمهای خود مطلع شوند.
|
