|
معاون سازمان بیمه سلامت با تأکید بر اینکه دریافت دفترچه بههمراه خانواده برای فرزندان بالای 18 سال اجباری نیست، گفت: این افراد درصورتیکه ازدواج نکرده باشند میتوانند بهصورت جداگانه درخواست دفترچه بیمه کنند.
کوروش فرزین درباره تمدید دفترچههای بیمه سلامت گفت: طرح دفترچههای رایگان بیمه سلامت از آبانماه گذشته، طبق برنامه توسعه ششم و آئیننامه ارزیابی وسع، تنظیم شده است و متقاضیان تمدید دفترچههای بیمه سلامت رایگان، براساس ارزیابی وسع مالی توسط وزارت تعاون و کار و رفاه اجتماعی و پس از بررسی دهک درآمدی، افراد میتوانند از تمدید پوششهای این بیمه برخوردار شوند.
وی افزود: افراد جزو دهک یک، 2 و 3 درآمدی، حق برخورداری از دفترچه رایگان با صد درصد یارانه دولت و افراد دهک چهار با 50 درصد یارانه دولت را دارند و افراد جزو دیگر دهکها موظف به پرداخت کامل سرانه هستند. سرانه مصوب هیأت دولت در سال 99، 55 هزار و 700 تومان به ازای هر نفر با شرط خانوار بهصورت ماهانه است.
معاون بیمه و سلامت سازمان بیمه سلامت با تأکید بر اینکه دریافت دفترچه بههمراه خانواده برای فرزندان بالای 18 سال اجباری نیست، گفت: این افراد درصورتیکه ازدواج نکرده باشند، میتوانند بهصورت جداگانه درخواست دفترچه بیمه سلامت کنند.
وی خاطرنشان کرد: برخی افرادی برای تمدید دفترچه بیمه سلامت به پیشخوان طرف قرارداد سازمان مراجعه میکنند و درخواست تمدید دفترچه را با توجه به عدم بضاعت مالی دارند. درخواست ارزیابی وسع آنها توسط این مراکز به وزارت تعاون ارسال میشود و براساس نتیجه منعکس شده از پوشش بیمهای برخوردار میشوند.
فرزین با اشاره به تمدید 6 ماهه دفترچهها در سالهای گذشته اظهار کرد: این فرایند از سال گذشته شامل تمدید 6 ماهه دفترچهها شد و متقاضیان میبایست پیش از اتمام این بازه زمانی به تمدید دفاتر اقدام میکردند. نتیجه ارزیابی وسع حدودا یک ماه طول میکشد.
معاون بیمه و سلامت سازمان بیمه سلامت درباره عدم قرارداد این بیمه با تعدادی از داروخانهها و پزشکان، گفت: 2 هزار و 200 داروخانه در استان تهران، طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که این تعداد 98 درصد داروخانهها را به خوداختصاص میدهد.
وی با تأکید بر اینکه دارو تعرفه خصوصی و دولتی ندارد، اظهار کرد: سازمانهای بیمه براساس تعرفه دولت هزینه دارو را پرداخت میکنند ولی دارو تعرفه خصوصی و دولتی ندارد و تنها از قیمت مصوب برخوردار است. 70 درصد قیمت داروهای تعهدی و خدمات سرپایی توسط سازمانهای بیمه تقبل میشود و دیگر داروها که عدم تعهدی هستند مبلغ آن بهصورت آزاد باید پرداخت شوند.
|
