|
همدانپیام- نیراحمدی: مدیرکل بیمه سلامت استان همدان ، از تحت پوشش قرار گرفتن 7 قلم داروی درمان سرطان در صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج و کاربرد آن در سرطانهای ریه، سینه، پروستات، تخمدان و لینفوما خبر داد.
فریبرز نیاستی در مورد پوشش 7 قلم داروی درمان سرطان بیان کرد: این 7 قلم تحت پوشش بیمههای پایه قرار ندارد و از طریق صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج هزینه آن تأمین میشود. تا امروز این صندوق خدمات زیادی در حوزه دارو و خدمات تشخیصی و درمانی را برای بیماران خاص و صعبالعلاج تحت پوشش قرار داده و توانسته است نقش قابل توجهی در کاهش میزان پرداخت از جیب بیماران مربوطه ایفا نماید.
به گزارش همدان پیام، وی افزود: در سال جاری در تکمیل بستههای تحت پوشش صندوق، 7 قلم داروی درمان سرطان که بدون پوشش بیمه پایه بوده است در دستور کار صندوق قرار گرفت، برابر اساسنامه صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج، بستههای خدمتی مشمول صندوق از طرف وزارت بهداشت تعیین میشود. این داروها نیز از طرف وزارت بهداشت به سازمان بیمه سلامت معرفی شده که اقدامات اولیه آن انجام و در سامانهها بارگذاری شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان خاطرنشان کرد: تعدادی از این 7 قلم داروی سرطان مشمول یارانه ارزی است که با احتساب یارانه ارزی، سهم پرداختی بیمه شدگان به مراتب کمتر از داروهای بدون یارانه ارزی است.
نیاستی از کاربرد این ۷ قلم دارو در سرطان های ریه، سینه، پروستات، تخمدان و لینفوما سخن گفت و اضافه کرد: تا پیش از این برخی از بیمهشدگان به واسطه هزینه بالا دسترسی محدودی به بهرهمندی از داروهای مذکور داشتهاند و امید میرود میزان بهرهمندی بیماران با روند اخیر بهبود یابد.
وی همچنین تصریح کرد: این داروها علاوه بر اینکه در فهرست دارویی کشور قرار دارد همگی دارای استاندارد تجویز ابلاغی از جانب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است.
مدیرکل بیمه سلامت استان در خصوص داروهای جدیدی که به فهرست بیمهای اضافه شده است، گفت: این ۷ قلم دارو در درمان سرطان شامل ۱۲کد ژنریک است که به فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت اضافه شده است؛ به طوریکه ۷۰درصد قیمت این داروها تحت پوشش صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج بیمه سلامت قرار گرفته و توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
نیاستی با اشاره به اینکه از ابتدای فعالیت صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج بیمه سلامت تاکنون بیش از ۴۴۰ قلم دارو تحت پوشش این صندوق قرار گرفته است، افزود: یکی از مشکلات عمده بیماران سرطانی هزینههای مربوط به درمان به ویژه در بخش دارو است که این اقدام در افزایش پوشش بیمهای داروها کمک شایانی به بیماران در کاهش هزینههای درمانی خواهد کرد.
وی تصریح کرد: داروهای ضد سرطان به ویژه داروهای نوترکیب هزینههای عمده درمان بیماران سرطانی را شامل میشوند که در بستههای خدمتی این بیماران در صندوق صعبالعلاج بخشی به عنوان حمایت تکمیلی بیماران به نام صندوق خسارت بیماران خاص در نظر گرفته شده است؛ بدون شک هرچه داروهای بیشتری تحت پوشش صندوق صعبالعلاج قرار گیرد، کمک شایانی به بیماران نیازمند مینماید.
نیاستی ادامه داد: برخی داروها در فهرست رسمی دارویی کشور قرار دارند و برخی داروها در فهرست رسمی نیستند؛ این درحالی است که برخی پزشکان اینگونه داروها را هم برای درمان بیمار تجویز میکنند و از آنجا که در فهرست رسمی دارویی کشور نیستند پس تحت پوشش بیمه هم نخواهند بود؛ لذا باید برای این مسأله تدبیری اندیشیده شود. ضمن اینکه برخی داروها هم با وجود آن که در فهرست دارویی کشور هستند به دلیل محدودیت منابع، پوشش بیمهای کافی ندارند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان تأکید کرد: تلاش میکنیم با توجه به منابعی که هر ساله در اختیار سازمان بیمه سلامت ایران قرار میگیرد، پوشش بیمهای داروها را افزایش دهیم. برای آن دسته از داروهایی که در فهرست رسمی قرار ندارند اما تجویز میشوند 2راه پیشنهاد میشود؛ چنانچه براساس راهنماهای بالینی تجویز آنها ضرورت دارد، وارد فهرست رسمی شوند و اگر ضرورتی ندارد در تجویز آنها محدودیت اعمال شود تا بیماران سرگردان نشوند.
|
