پایگاه اطلاع رسانی روزنامه همدان پیام

براساس تفاهم‌نامه بین سازمان بهزیستی و بیمه سلامت

59 کد خدمتی ستاره‌دار به مددجویان بهزیستی تعلق گرفت

59 خدمت ستاره دار، در راستای حمایت مالی از بیماران زیر پوشش بهزیستی، جزو حمایت های بیمه سلامت قرار گرفت.

یکی از مهمترین دغدغه های این سازمان زیر‌پوشش بیمه قرار گرفتن همه افراد، حمایت مالی از بیماران، عمق بخشیدن به پرداخت ها و پیشگیری از بروز بیماری با هدف کاهش هزینه‌ها و ارتقای سلامت افراد جامعه است.

مدیرکل بیمه سلامت استان از افزایش خدمات بیمه سلامت برای بیمه‌شدگانی که زیر پوشش بهزیستی هستند، خبر داد وگفت: خدمات توان بخشی گروه‌های مختلفی دارد که نمونه آن ارائه خدمات به معلولان سازمان بهزیستی است، براساس تفاهم نامه سال ۱۴۰۱، ۵۹ کد خدمتی ستاره دار، همچنین علاوه بر پوشش خدمات در بخش دولتی، پرداخت در بخش عمومی غیر دولتی و خصوصی نیز در تعهد سازمان بیمه سلامت قرار گرفته است،بنابراین افراد دیگر شرایط استفاده از این خدمات را ندارند.

به گزارش همدان پیام، فریبرز نیاستی در باره ارائه خدمات توان بخشی سازمان بیمه سلامت به توانیابان بهزیستی گفت: بر اساس ماده ۶ قانون حمایت از معلولان مصوب سال ۱۳۹۶، وزارت بهداشت موظف است پوشش بیمه افراد دارای معلولیت سازمان بهزیستی را تأمین کند افزود: طبق این قانون علاوه بر خدمات درمانی باید خدمات توان بخشی، جسمی و روانی این افراد نیز تأمین شود که این وظیفه بر عهده سازمان بیمه سلامت ایران قرار گرفته است.

وی با بیان اینکه در سال ۹۹، ۹ کد خدمتی در تفاهم نامه سازمان بیمه سلامت و بهزیستی مورد تأیید قرار گرفت تصریح کرد: در سال جاری این خدمات به ۵۹ کد خدمتی افزایش پیدا کرد، البته این خدمات در حیطه های مختلفی قرار دارد که ۶ کد خدمتی در حوزه کاردرمانی، ۱۱ کد خدمتی در گفتار درمانی، ۷ کد خدمتی در بخش بینایی سنجی، ۹ کد خدمتی در شنوایی سنجی، ۱۵ کد در پروتز و ارتز و ۵ کد در حوزه فیزیوتراپی است. ضمن اینکه علاوه بر این خدمات ۶ کد خدمتی هم توسط پزشکان متخصص مختلف ارائه می شود که در سامانه پیاده‌سازی شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان از آغاز به‌کار صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در همدان خبر داد و گفت: بیمه سلامت استان در این راستا با همکاری دانشگاه علوم پزشکی همدان اقدام به شناسایی بیماران صعب‌العلاج و خاص استان همدان کرده تا حمایت‌های بیمه ای از این بیماران در قالب صندوق مذکور افزایش یابد.

وی با تأکید به اینکه خوشبختانه بیماران خاص از گذشته تحت پوشش بیمه سلامت قرار داشتند و به صورت صد درصد هزینه‌های آنها از طریق بیمه سلامت پرداخت می‌شود گفت: این بیماران در پنج گروه هموفیلی، تالاسمی، ام اس، دیالیزی و پیوند کلیه زیر پوشش بیمه سلامت هستند و مشکل خاصی از لحاظ پرداخت هزینه های درمانی به شکل بیمه ای ندارند.

وی خاطرنشان کرد: شیوه نامه‌ این صندوق به استان‌ها ابلاغ شده که همدان نیز از این هفته فرایند هزینه‌کرد را با هماهنگی دانشگاه علوم پزشکی آغاز کرده است تا حمایت‌های مالی از بیماران صعب العلاج و خاص را افزایش دهیم.

نیاستی با بیان اینکه بیماران صعب‌العلاج که دارای بیمه پایه‌ای مثل بیمه سلامت و تأمین‌اجتماعی هستند، از طریق بیمه مربوطه هزینه‌های درمانی آنها تا سقف مورد نظر پرداخت می‌شود، گفت: چنانچه هزینه های تشخیصی درمانی این عزیزان بیش‌تر از هزینه‌های بیمه پایه و تکمیلی شود؛ بیمار متحمل پرداخت هزینه نخواهد شد و باز هم بیمه سلامت هزینه های مازاد بر بیمه پایه و تکمیلی را پرداخت خواهد کرد .

نیاستی افزود : بیمه سلامت در بخش درمان و تشخیص متعهد به جبران هزینه‌های بیماران خاص و صعب العلاج است که این مهم می‌تواند قدم مؤثری در کاهش هزینه‌های درمان در سبد خانوار این بیماران باشد.

معاون امور توانبخشی اداره کل بهزیستی استان نیز در گفت‌وگو با خبرنگار همدان‌پیام بیان کرد: بخش عمده هزینه‌های درمانی و توانبخشی معلولان با تفاهم‌نامه بین بهزیستی و بیمه سلامت تحت پوشش بیمه‌ای قرار گرفته است که با انعقاد این تفاهم نامه ۵۹ خدمت ستاره دار توانبخشی برای آحاد افراد دارای معلولیت را شامل می‌شود که مابه‌التفاوت آن توسط بهزیستی پرداخت می‌شود.

امیر کوکائیان افزود: اسامی مددجویان جهت بهره مندی از خدمات توانبخشی و اطلاع‌رسانی به افراد دارای معلولیت جهت بهره مندی از خدمات توانبخشی از جمله وظایف بهزیستی در این تفاهم نامه است که به بیمه سلامت معرفی شده است.

پاکی آوردی ای امید سپید

یلدا شب هندوانه و فال و غزل

حال و هوای صحاف خانه همدان در آستانه بازگشایی مدارس