شمار بیمهشدگان بیمه سلامت در همدان به یک میلیون و ۵۰ هزار نفر معادل ۶۰ درصد جمعیت استان میرسد که بزرگترین بیمه پایه محسوب میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه ۶۵۰ هزار نفر بیمهشده تحت پوشش صندوق روستایی سرانه سالانه پرداخت نمیکنند، یعنی بهصورت رایگان بیمه میشوند، گفت: ۵ دهک نخست درآمدی از پرداخت حق سرانه سالانه معاف هستند که ۱۹۵ هزار نفر را شامل میشود.
فریبرز نیاستی در نشست خبری با خبرنگاران افزود: البته شمار ۵ دهک نخست استان بیش از این رقم است، اما تعدادی از این افراد تحت پوشش سایر نهادها هستند.
به گزارش همدانپیام، وی اظهار کرد: در مجموع ۸۵۰ هزار نفر از جمعیت استان رایگان بیمه شدند که نحوه ارائه خدمات دریافتی این افراد با سایر گروهها تفاوتی ندارد، بلکه در برخی بخشها به جای ۱۰درصد، ۵درصد فرانشیز را در بخش دولتی پرداخت میکنند.
نیاستی با بیان اینکه برای بیماران سختدرمان، صندوقی با مصوبه مجلس شورای اسلامی و شیوهنامه دولت راهاندازی شد، یادآور شد: در سال ۱۴۰۱ حدود هزار و ۴۵۰ میلیارد ریال به این گروه از بیماران پرداخت شد و این رقم در سال ۱۴۰۲ به عدد ۴ هزار و ۶۸۰ میلیارد ریال رسید.
مدیرکل بیمه سلامت همدان یادآوری کرد: این عدد در سال گذشته به ۶ هزار و ۴۱۰ میلیارد ریال رسید و در مجموع در3 سال، ۱۲هزار و ۵۴۰ میلیارد ریال از هزینه درمان ۵۷ هزار و ۸۲۹ بیمار پرداخت شده است.
نیاستی خاطرنشان کرد: به منظور دسترسی بیمهشدگان به خدمات مؤسسات درمانی، یک هزار و ۸۲ مرکز شامل مطب، بیمارستانها، کلینیکهای جراحی محدود، بیمارستان بوعلی، ۲۵۴ داروخانه، همه آزمایشگاهها، مراکز رادیولوژی و تصویربرداری، علاوه بر مراکز دولتی، بیشتر مراکز خصوصی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند.
نیاستی افزود: کیفیت تجهیزات، کیتها و تاریخ مصرف تجهیزات در بازدید و سرکشیها مد نظر است و تنها آزمایشگاههای درجه یک طرف قرارداد این مجموعه هستند و این کار در راستای کیفیت بخشی به خدمات و تکریم بیمهشدگان انجام گرفته است.
وی افزود: صدور نسخه کاغذی در همدان به صفر رسیده و تنها در صورت بروز مشکلات سامانه و اینترنت، مطبها و آزمایشگاهها نسخهها را بهصورت الکترونیک مینویسند که این موضوع حرکتی به سمت پرونده الکترونیک است.
مدیرکل بیمه سلامت همدان بیان کرد: تلاش بیمه سلامت این است که پرداختی به مراکز طرف قرارداد بهروز باشد که این آمار سال گذشته بهروز شد، اما امسال پرداختیها با مشکلاتی همراه بود.
وی اظهار کرد: مطالبات داروخانهها تا پایان خرداد، پزشکان تا پایان اردیبهشت، آزمایشگاهها، مراکز رادیولوژی و کلینیکهای خصوصی تا فروردین ماه پرداخت شده است.
نیاستی یادآوری کرد: همچنین در سال ۱۴۰۱ حدود ۱۰ هزار میلیارد ریال، ۱۴۰۲ حدود ۱۵ هزار میلیارد ریال، پارسال ۱۷ هزار میلیارد و 4 ماهه امسال 8هزار میلیارد ریال از مطالبات طرف قرارداد بیمه سلامت همدان پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان در بخش دیگری از سخنانش به هزینه بالای درمان زوجین نابارور اشاره کرد و گفت: یکی از مشکلات فرا روی زوجین نابارور هزینه بالای درمان است که برای رفع این مشکل داروهایی که جنبه عمومی دارند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند، هر چند همچنان در آزمایش ژنتیک خلأهایی داریم که نیازمند تخصیص بودجه سالانه از سوی دولت است.
مدیرکل بیمه سلامت همدان اضافه کرد: زوجهای نابارور از سال ۱۴۰۰ تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند که در سال نخست هزینههای درمان ۳۶ زوج و در سال دوم هزینههای درمان ۷۱۲ زوج پرداخت شد.
نیاستی اضافه کرد: سال سوم این طرح ۷۲ میلیارد ریال به هزار و ۵۹۷ زوج و پارسال حدود ۱۲۰ میلیارد ریال از هزینه درمان ۲ هزار و ۱۵۵ زوج نابارور توسط بیمه سلامت همدان پرداخت شده است.
