اداره کل بیمه سلامت استان همدان در ارزیابی عملکرد دستگاههای اجرایی استان همدان (جشنواره شهید رجایی) برای سومین سال متوالی برتر شناخته شد. آئین 28مین جشنواره شهید رجایی استان همدان با حضور حجتالاسلام و المسلمین حبیبا... شعبانی؛ نماینده ولیفقیه در استان و امام جمعه همدان، حمید ملانوریشمسی؛ استاندار همدان، حجتالاسلام سید مصطفی موسوی اصفهانی؛ نماینده مردم استان در مجلس خبرگان رهبری، حمیدرضا حاجیبابایی نایبرئیس مجلس شورای اسلامی، اکبر رنجبرزاده رئیس مجمع نمایندگان استان، جمعی از فرمانداران و مدیران دستگاههای اجرایی در سالن همایش شهدای استانداری همدان برگزار شد.
در این مراسم، ضمن ارائه گزارشی از روند ارزیابی دستگاههای اجرایی، از مدیران و دستگاههایی که در تحقق اهداف و شاخصهای عملکردی موفق عمل کرده بودند، تقدیر به عمل آمد.
اداره کل بیمه سلامت استان همدان در ارزیابی عملکرد دستگاههای اجرایی استان همدان (جشنواره شهید رجایی) برای سومین سال متوالی برتر شناخته شد و فریبرز نیاستی، مدیرکل مجموعه مورد تقدیر قرار گرفت.
افزایش حمایت مالی از بیماران خاص و صعبالعلاج
مدیر کل بیمه سلامت استان در این مراسم ضمن اشاره به مجموعه اقدامات این اداره گفت: به منظور افزایش حمایت مالی از بیماران صعبالعلاج در سال 1401 صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج در سازمان بیمه سلامت ایران تشکیل شد و با تأسیس صندوق حمایت از بیماریهای خاص و صعبالعلاج یک هزار و 254 میلیارد تومان طی سه سال بابت هزینههای درمان 57 هزار و 829 نفر از بیماران خاص و صعبالعلاج این استان پرداخت شده است. 129 گروه بیماری در این صندوق تحت حمایت دولت قرار گرفته است.
فریبرز نیاستی با اشاره به اینکه هم اکنون جمعیتی حدود یک میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت استان همدان است و جمعیتی بیش از 850 هزار نفر (حدود 80 درصد جمعیت بیمهشدگان استان) به صورت رایگان از خدمات بیمه سلامت استان بهرهمند میباشند، افزود: در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، زوجین نابارور میتوانند تا سن 49 سالگی و تا 3دوره درمانی از خدمات درمانی نازایی و ناباروری به صورت بیمهای بهرهمند شوند. در مراکز درمانی دولتی 90 درصد هزینههای درمان نازایی و ناباروری و در بخش خصوصی 70 درصد هزینهها توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
توسعه قرارداد با مؤسسات و مراکز درمانی استان:
وی با اشاره به اینکه اداره کل بیمه سلامت استان همدان با 1082 مرکز تشخیصی درمانی طرف قرارداد میباشد، یادآور شد: این مراکز شامل بیمارستانها (دولتی، خصوصی و خیریه)، مطبهای پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص، دندانپزشکان، مراکز تصویربرداری، داروخانهها، آزمایشگاهها و... میباشند. همه داروخانههای استان طرف قرارداد با اداره کل بیمه سلامت استان همدان هستند.
پرداختهای بیسابقه و کمنظیر به مؤسسات و مراکز درمانی استان:
نیاستی خاطرنشان کرد: با توجه به نقش اثرگذار تأمین مالی منابع مورد نیاز در مؤسسات درمانی طرف قرارداد به منظور ارائه خدمات مطلوبتر به بیماران، اداره کل بیمه سلامت استان از سال گذشته تمام توان خود را به کار گرفته است تا با پرداخت بهروز مطالبات مؤسسات طرف قرارداد، پزشکان و داروخانهها نسبت به تسویه مطالبات مؤسسات و مراکز درمانی استان مبادرت نماید.
مدیر کل بیمه سلامت استان افزود: با اجرای طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده در استان همدان هم اکنون 194هزار نفر از بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی (ایرانیان) به 116 پزشک خانواده منتسب شدهاند.
اجرای موفقیتآمیز طرح دارویار در استان:
نیاستی گفت: پیشگیری از قاچاق دارو، جلوگیری از مصرف بیرویه و خودسرانه دارو، توزیع یارانه دارو متناسب با نیاز بیماران، منطقیتر شدن مصرف و تجویز دارو، کاهش تقاضاهای القایی، بهرهمندی همه دهکهای درآمدی از یارانه دارو از فواید اجرای طرح دارویار میباشد.
اجرای صد در صدی طرح ملی نسخهنویسی الکترونیکی در استان:
مدیر کل بیمه سلامت استان با بیان اینکه طرح ملی نسخهنویسی الکترونیکی به عنوان زیرساخت تشکیل پرونده الکترونیک سلامت شهروندان، هم اکنون در تمامی مؤسسات درمانی خصوصی و دولتی طرف قرارداد در استان همدان به صورت 100درصد اجرایی شده است، گفت: به منظور افزایش رفاه حال بیماران صعبالعلاج به ویژه بیماران سرطانی و کاهش مشکلات این بیماران در خصوص پرداخت هزینههای درمانی با پیگیریهای متعدد انجام شده توسط این اداره کل، تفاهمنامهای با مرکز رادیوتراپی مهدیه همدان منعقد شد.
وی افزود: با انعقاد این تفاهمنامه برای نخستین بار در کشور، 78 درصد هزینههای رادیوتراپی بیماران صعبالعلاج و سرطانی در مرکز تشخیصی و درمانی مهدیه همدان از سوی اداره کل بیمه سلامت استان همدان از محل صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج پرداخت میشود و الباقی (22 درصد) از سوی مرکز مهدیه به بیماران تخفیف داده میشود. به این ترتیب بیمار برای دریافت خدمت رادیوتراپی هیچ گونه هزینهای را در این مرکز پرداخت نخواهد کرد و فقط فرآیند درمان خود را پیگیری میکند.
سایر اقدامات و خدمات مهم نیز شامل موارد زیر است:
- رایگان شدن حق بیمه سلامت برای دهکهای درآمدی یک تا 5
- رایگان شدن درمان بیمهشدگان دهکهای یک تا 3 در مراکز درمانی دولتی
- رایگان شدن درمان کودکان زیر 7 سال در مراکز درمانی دولتی
- انعقاد قرارداد با بیمارستان خصوصی بوعلی همدان و کلینیک تخصصی افق
- پوشش بیمه سلامت ویژه محلات کمبرخوردار استان
- صدور بیمه سلامت رایگان برای 850 هزار نفر در استان همدان
- استقرار نیروی فنی در داروخانه دانشگاه علوم پزشکی برای تأیید داروی بیماران
- اصلاح، ارتقاء و بهسازی فضای میز خدمت اداره کل به منظور افزایش میزان رضایتمندی مراجعین و تسهیل در خدمترسانی به بیمهشدگان
- افزایش دسترسی بیمهشدگان کمیته امداد امام خمینی (ره) به پزشکان متخصص و فوق تخصص
- تأکید به روؤای ادارات بیمه سلامت شهرستانها در خصوص ارائه خدمت حداکثری در شهرستان و ارجاع نکردن بیمهشدگان به مرکز استان
- توسعه قرارداد با دفاتر پیشخوان دولت به منظور تسهیل در خدمترسانی به بیمهشدگان و افزایش میزان رضایتمندی آنان
