بیمه سلامت در ۳ ماه ابتدای سال هزینه درمان و پزشکی ۳۹ هزار و ۵۹۰ بیمار خاص را پرداخت کرده و تکیهگاهی برای این طیف از بیماران شده است.
مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: هزار و ۱۲۸ میلیارد و ۶۹۱ میلیون ریال از هزینه درمان بیماران خاص و سخت درمان استان همدان امسال از سوی بیمه سلامت پرداخت شده است.
به گزارش همدانپیام، فریبرز نیاستی با بیان اینکه سقف حمایت بیمه سلامت از بیماران خاص و سخت درمان افزایش داشته است، اضافه کرد: هزینه خدمات دندانپزشکی بیماران تحت پوشش صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج در سال جاری با توجه به مصوبه سازمان برنامه و بودجه و ابلاغیه معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اعمال نرخ تورم سالانه بهروزرسانی شد.
وی گفت: برای بیماران مبتلا به تالاسمی و هموفیلی، سقف ریالی خدمات دندانپزشکی ۱۶۵میلیون و ۶۲۵ هزار ریال و برای بیماران مبتلا به اماس ۵۵ میلیون و ۱۹۹ هزار و ۵۰۰ریال تعیین شده است.
نیاستی اظهار کرد: در سال جاری سقف ریالی خدمات دندانپزشکی برای بیماران دیالیز (همودیالیز - دیالیز صفاقی) مبلغ ۸۲ میلیون و ۸۱۲ هزار و ۵۰۰ ریال، برای بیماریهای متابولیک مبلغ ۵۵ میلیون و ۱۹۹ هزار و ۵۰۰ ریال و برای بیماران بال پروانهای مبلغ ۱۶۵میلیون و ۶۲۵ هزار ریال میباشد.
وی ادامه داد: سقف ریالی خدمات دندانپزشکی در سال جاری برای بیماران پیوندی ۱۱۰میلیون و ۴۱۲ هزار و ۲۵۰ ریال، بیماران سرطانی ۸۲ میلیون و ۸۱۲ هزار و ۵۰۰ ریال، بیماران روانی مزمن ۱۳۸ میلیون و ۲۵ هزار و ۲۵۰ ریال و برای بیماران مبتلا به اتیسم ۱۶۵میلیون و ۶۲۵ هزار ریال تعیین شده است.
مدیرکل بیمه سلامت همدان با تأکید بر اینکه ملاک محاسبات تعرفههای قانونی خدمات با رعایت سایر ضوابط ابلاغی است، افزود: به ازای هر بیمهشده، در مجموع خدمات دریافتی تنها تا سقف اعلامی پرداخت میشود.
نیاستی گفت: هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در مرکز رادیوتراپی دارالایتام مهدیه شهر همدان رایگان است و بیشتر هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در این مرکز توسط بیمه سلامت همدان پرداخت میشود.
وی افزود: ۱۲۹ گروه بیماری هم اکنون در صندوق حمایت از بیماران خاص و سخت درمان زیر پوشش سازمان بیمه سلامت است و سقف مبلغ پرداختی به این طیف از بیماران از ۷۰۰ میلیون ریال در سال گذشته به ۸۵۰ میلیون ریال در سال ۱۴۰۴ رسیده است.
وی تأکید کرد: چنانچه بیماران خاص مبالغی را به صورت آزاد (پرداخت از جیب) برای درمان خود پرداخت کرده باشند، میتوانند با ارائه مدارک و مستندات درمانی به اداره کل بیمه سلامت همدان، طبق ضوابط از این حمایتها بهرهمند شوند.
