سازمان بیمه سلامت ایران: دسترسی عادلانه، سلامت محوری، حفاظت مالی همدان پیام
 
 
چهارشنبه - 24 مهر 1398 - شماره 3596
 
امروز : پنجشنبه ، 25 مهر 1398

Today : Wed, October 16, 2019




ارتباط با سرویس ها - پذیرش آگهی * 1398؛سال رونق تولید
ورود کاربران


logo-samandehi
 
کد مطلب:  91148 تاریخ انتشار:  1397-12-14 - 12:31 تعداد بازدید:  112
ارسال به دوستان
نسخه چاپی

گزارش عملکرد اداره کل بیمه سلامت استان همدان
سازمان بیمه سلامت ایران: دسترسی عادلانه، سلامت محوری، حفاظت مالی

ویژه نامه
 سیاست کلان نظام جمهوری اسلامی در حوزه سلامت و درمان ارائه خدمت به مردم از طریق نظام بیمه سلامت کشور است. این امر مهم در قانون اساسی، سیاستهای کلان سلامت، قوانین برنامه پنجم و ششم توسعه و قانون بیمه همگانی خدمات درمانی دیده شده و یکی از بزرگ‌ترین اصلاحات نظام رفاه اجتماعی کشور بر اساس قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب 3/8/1373 به عهده سازمان بیمه سلامت ایران نهاده شده است و زمینه تحقق اهداف بلندی چون عدالت محوری، ارتقاء سطح کیفی ارائه خدمات سلامت و حفاظت مالی از بیمه‌شدگان در سراسر کشور فراهم گردیده است. 
سازمان به منظور تحقق اهداف عالیه مد نظر قانون‌گذار برای ارائه کمی و کیفی خدمات بیمه پایه درمان، اهداف راهبردی زیر را برای خود ترسیم کرده است.
خرید راهبردی خدمات سلامت
استقرار کامل سازمان الکترونیک
ایجاد خریدار واحد خدمات سلامت با محوریت سازمان بیمه سلامت ایران
      مشارکت در استقرار پزشک خانواده و نظام ارجاع
استقرار راهنماهای بالینی
پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی
تامین منابع مالی پایدار
افزایش کارایی و ارتقاء بهره‌وری
اطلاع رسانی کارآمد و ارتقاء سطح کارایی آگاهی‌های عمومی 
در آستانه 40 سالگی انقلاب اسلامی، اداره کل بیمه سلامت استان همدان حدود 58درصد از جمعیت استان را در صندوق‌های 5 گانه تحت پوشش خود دارد.
یکی از مهمترین اهداف سازمان بیمه سلامت ایران تحقق سازمان کامل الکترونیک است به این منظور اقدامات لازم برای نسخه نویسی، رسیدگی و ارجاع الکترونیک در حال انجام است که با تحقق آن علاوه بر تسریع در روند ارائه خدمات و کاهش هزینه‌ها و افزایش کارآیی و بهره وری، امکان استقرار راهنماهای بالینی و اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع فراهم خواهد شد.
سازمان به اطلاع رسانی کارآمد و ارتقاء سطح کارایی آگاهی‌های عمومی متعهد بوده و از این رو اقدام به راه اندازی سامانه رسیدگی به شکایات بیمه‌شدگان به شماره سراسری 1666 نموده و همزمان پرتال خود به نشانیwww.ihio.gov.ir را ارتقاء داده است. همچنین با راه‌اندازی پایگاه خبری مستقل آی‌هینا به نشانی 
www.ihina.ir آخرین اخبار و برنامه‌های خود به اطلاع بیمه‌شدگان و آحاد مردم شریف ایران می‌رساند. 
اداره کل بیمه سلامت استان همدان به منظور اطلاع رسانی قوانین و مقررات و آگاهی بخشی حقوق و تکالیف بیمه‌شدگان و با نگرش استفاده از ظرفیت آگاهی بخشی اجتماعی اقدام به تولید بیش از 17 برنامه 5 دقیقه‌ای تلویزیونی و 25 برنامه 5 دقیقه‌ای رادیویی با مشارکت صداو سیمای همدان کرده که در بهمن فجر انقلاب در حال پخش از صداوسیمای مرکز همدان کرده است. 
این اداره کل اینک با همراهی دانشگاه علوم پزشکی همدان و جامعه شریف پزشکی در حال ارائه خدمت به مردم بزرگوار استان و استان‌های هم جوار مشغول است و امید است با مشارکت و همراهی بیشتر بیمه‌شدگان، پزشکان و مراکز طرف قرارداد، شاهد دسترسی عادلانه مردم به خدمات، حرکت به سمت سلامت محوری و حفاظت مالی از بیمه‌شدگان در زمان بیماری و رنجشان باشیم. 
 
 
 - از ابتدای سالجاری تا پایان آذرماه بیش از 400 هزار جلد دفترچه چاپ و در اختیار بیمه‌شدگان قرار گرفته و برآوردها نشان می‌دهد هزینه کرد این اداره کل برای درمان و سلامت این افراد به حدود 3200 میلیارد ریال خواهد رسید. نکته قابل توجه آن که بیمه‌شدگان صندوق‌های روستاییان و عشایر و سلامت همگانی که بیش از 81 درصد بیمه‌شدگان را تشکیل می‌دهند که بدون پرداخت هرگونه حق بیمه‌ای از این خدمات بهره مند شده اند.
 
-این اداره کل برای تحقق هدف خرید راهبردی خدمات سلامت و ایجاد زمینه دسترسی عادلانه بیمه‌شدگان به خدمات تشخیصی درمانی در همه شهرهای استان با مراکز بهداشتی درمانی در سطح یک و پزشکان و مراکز تشخیصی درمانی در سطح دو و سه قرارداد منعقد کرده است و بیش از 90 درصد این مراکز در سراسر استان طرف قرارداد اداره کل هستند.
 
-با آغاز طرح بیمه رایگان سلامت همگانی و تحول نظام سلامت کشور هزینه‌های سازمان روند رو به رشد چند برابری پیدا کرده و صد البته رضایت بیمه‌شدگان از ارائه خدمات را در پی داشته است.
 
-سیاست کلی اداره کل پرداخت به موقع مطالبات پزشکان و مراکز طرف قرارداد است و از این رو سعی شده است به محض تخصیص اعتبار از ستاد سازمان بدهیهای اداره کل به این مراکز پرداخت گردد تا در ارائه خدمات به بیمه‌شدگان خللی پیش نیاید. لذا با توجه به بخش اندکی از باقیمانده مطالبات سال 96، در پرداخت به این مراکز تقریبا به روز هستیم.
 
آمار بیماران خاص به تفکیک نوع بیماری تا پایان    دی ماه 97 (جدول 4)
بخش مهمی از هزینه‌های این اداره کل برای درمان بیماران خاص هزینه می‌شود به گونه‌ای که در سال 1396 حدود 200 میلیارد ریال از هزینه 3250 میلیارد ریالی سطح دو و سه خود این اداره کل صرف بیماران خاص کرده است. 
 
 
 




بازگشت
نظرات بینندگان :
نظر شما :
   
نام*
ایمیل* ایمیل محفوظ می باشد
نظر*
کد امنیتی*
کد امنیتی

 
 
 
گزارش گزارش ویژه یادداشت تحلیل سرمقاله ضمیمه(پیام_آدینه) دانلود
صفحه نخست آخرین اخبار درباره ما ارتباط با ما  پیوندها ویژه_نامه راهنما
نشر و نقل مطالب فقط با ذکر نام روزنامه همدان پیام بلامانع است.

 
روزنامه همدان پیام ( اجتماعي، فرهنگي، اقتصادي، سياسي، ورزشی )
صاحب امتياز و مدير مسئول: نصرت ا... طاقتي احسن  -  سردبير: يدا... طاقتي احسن
نشاني: همدان، خيابان شريعتي، ابتداي خيابان مهديه، ساختمان پيام
تلفن: 38264433 (081)  -  فکس: 38279013 (081)  -  سازمان نیازمندی: 38264400 (081)  - ايميل: info@hamedanpayam.com